Therapiekommission
Interdisziplinär werden Therapieempfehlungen, unter Berücksichtigung von internationalen und europäischen Richt und Leitlinien, sowie die interdisziplinäre Teilnahme an Studien besprochen und für die jeweiligen Tumorentitäten festgelegt:
Kolonkarzinom (Dickdarmkrebs)
Rektumkarzinom (Enddarmkrebs)
Magenkarzinom
Pankreaskarzinom (Bauchspeicheldrüsenkrebs)
Bronchialkarzinom, nicht-kleinzelliges (Lungenkrebs)
Bronchialkarzinom, kleinzelliges (Lungenkrebs)
Mammakarzinom – Adjuvant (Brustkrebs)
Kolonkarzinom
| Therapieziel | Standard | Studie |
| Adjuvante Therapie | ||
| - UICC II | keine; bei Risikofaktoren, individuelle Entscheidung | |
| - UICC III | FolFox 4; Capecitabine/AIO | Intact II |
| Palliative Therapie |
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| - 1st line | 5-FU/FA o. Xeloda +Oxaliplatin o. Irinotecan 5-FU/FA o. Xeloda+Avastin |
Keine |
| - 2nd line | 5-FU/FA o. Xeloda +Oxaliplatin o. Irinotecan +/-Cetuximab |
Keine |
| - 3rd line | CPT-11 + Cetuximab Panitumumab |
Keine |
| Lokalisierte Metastasierung |
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| - der Leber, operabel (vorher PET-CT) | OP | Anti-CEA |
| - der Leber, primär inoperabel | CELIM | |
| ECOG 0, 1 | FOLFOX/-IRI oder Dreierkombonation | CELIM |
| ECOG >1 | palliative Chx. | CELIM |
| - Nach R0 Resektion | keine Chx. |
Rektumkarzinom
| Therapieziel | Standard | Studie |
| - UICC I | OP, keine CHx. | |
| Einbringen in Studien Neoadjuvante Radiochemotherapie (Präferenz) |
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| - UICC II+III | Woche 1+ 5, 1000 mg/m2 5-Fu /120 h (d1-5) parallel zur Radiatio nach 6 Wochen OP anschließed 5-FU |
CA0-04 |
| Adjuvante Radiochemotherapie | ||
| - UICC II+III | Woche 1+ 5, 1000 mg/m2 5-Fu /120 h (d1-5), parallel zur Radiatio oder Capecitabine 2x tgl. 1000 mg/m2 p.o. (d1-14, 22-35), parallel zu Radiatio anschließend 5-FU |
|
| Metastasiert | ||
| - UICC IV | palliativ wie Kolon |
Magenkarzinom
| Therapieziel | Standard | Studie |
| Neoadjuvant | ||
| - Stadium I | OP, keine ChX. | |
| - Stadium II und > II | ECF/(FLP) | Keine |
| Adjuvant | ||
| - T1-4 N0R0 | Keine | Keine |
| - T1-4 >3LK, R0 | keine (Neoadjuvant!) bei jungen Patienten, hohes Rezidivrisiko nach individueller Entscheidung: McDonald (komb. Radiochemotherapie) |
Keine |
| Palliativ | ||
| - 1st line | EOX, FLP bei multimorbiden Patienten ELF | Keine |
| - 2nd line | Irinotecan, Docetaxel-Mono; FFP | Keine |
Pankreaskarzinom
| Therapieziel | Standard | Studie |
| Palliativ | ||
| - 1st line | Gemcitabine n. individueller Entscheidung + Exanthem: Gemcitabine 1000 mg/m2, d1,8,15 + Tarceva 100 mg /die p.o. |
Conco005/006 |
| - 2nd line | 5-Fu/FA/Oxaliplatin | Keine |
| Adjuvant | 6xGemcitabine 1250 d1,8 q22 | |
| Neoadjuvant | Keine | Keine |
BC NSCLC
| Stadium | Standard | Studie |
| - UICC I | OP + keine CHx., Ib nach individueller Erwägung | |
| - UICC II | OP + 4 Kurse Cisplatin/Navelbine | |
| - UICC III A | Multimodale Therapie, nach individueller Erwägung | |
| - UICC III A3-4/III B | Konkomitante Radiochemotherapie | |
| - UICC IV PS0-1 | 1st line Cisplatin/Carboplatin basierte Kombination ggf .+ Bevacizumab wenn: Adeno-Ca, keine Hämoptysen o. Hirnfiliae 2nd line Docetaxel, Pemetrexed, Tyrosinkinaseinhibitor Erlotinib 3rd line Tyrosinkinaseinhibitor Erlotinib |
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| > 70 Jahre | Monotherapie: Gemcitabine, Navelbine | |
| > 80 Jahre | Chemotherapie nach individueller Entscheidung |
BC SCLC
| Stadium | Standard | Studie |
| - Stadium I/II (operabel) | OP + 4 Kurse Cisplatin/Etoposid PCI |
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| - Stadium III, I/II (inoperabel) | Konkomitante Radiochemotherapie PCI |
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| Stadium IV | ||
| - 1st line | 4-6 Kurse Carboplatin/Etoposid bei Therapieansprechen PCI |
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| - 2nd line | Topotecan-Mono oder ACO |
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Mamma Karzinom - Adjuvante Therapie
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